华西迎战重症高峰 急诊科首当其冲

 

　　位于成都市中心的华西医院主院区，这段时间，急诊科就医量持续攀升，从日常的每天三百多人，增加到现在日均七八百人，高峰时一天能有上千人就诊。

 

 

 

　　华西医院急诊科副主任医师 唐时元：我们会把病人分成一、二、三、四，四个级别。比如病人呼吸心跳都没有，这种属于一级；还有一些，可能有一些缺氧的表现，氧饱和度有点低，血压偏低或者过高，这种属于危重的情况，就是二级。我们为了把重症病人和轻症病人分开，这边只保留了一、二级病患的分诊，三、四级相对轻一点的病人分诊，调整到另外一个区域。我们的工作就是把危重和严重的病人，优先筛出来，送进去。

 

 

 

　　这样的分区预备措施，很快就在病人接踵而来时发挥了作用。作为国家卫健委部署在西南地区的危急重症诊疗中心，从四川各地转诊或自行来急诊科就医的病人持续不断。

 

 

 

　　傍晚，一位78岁的老人，从四川德阳被家人送到华西医院来。老人新冠病毒感染合并基础病。

 

 

 

　　了解病情后，曹钰主任带领急诊科医护给老人做了初步检查和紧急氧疗，老人的血氧饱和度逐渐恢复到95以上。第二天，老人被转入重症监护室，进一步监测治疗。目前，老人病情已经稳定。

 

 

 

　　这段时间，被送到急诊科的老人持续增加，除了家属自行送来就医的，还有一些是通过分级诊疗平台，由基层医院预约转诊送来的。成都市金堂县人民医院就送来了一位78岁新冠重症的老人。

 

 

 

　　经过诊察，老人有心脏病和肝硬化等基础病，存在低氧血症。在急诊科进行基础施救后，当晚，老人被转入新冠综合病房住院，针对基础病和新发的肺部感染进行系统治疗，目前病情趋于稳定。

 

 

 

　　随着时间推移，被分诊为一、二级重症程度需要留观的病人也越来越多。原本只有46张床位的急诊科抢救室，现在已扩充到了91张。从全院抽调的上百名医护，在这里轮班值守。

 

 

 

　　袁中信和赖洁都是90后的医护，在华西医院急诊科，一半以上的医护都是与他们年龄相当的90后。96年出生的赖洁已经在急诊科工作了三年多，积累了较丰富的重症病人抢救经验。就在十几天前，她也感染了新冠病毒，为了不影响病人救治和其他同事的安全，她按要求居家隔离。然而短短几天内，急诊科80%以上医护陆续感染。为了急诊科能正常运转，赖洁在感染两天后，当自身不适症状缓解时，主动回到了工作岗位上。

 

 

 

　　华西医院急诊科护士 赖洁：我没有再发热就返岗了。我们领导跟我们讲，如果你觉得自己的身体状态不足以支撑工作、照顾病人，可以不用返岗。我们要保护自己，也要保护病人，双向的保护，保证双方的安全我们才返岗。

 

 

 

　　急诊科感染的医护，几乎都选择了和赖洁护士一样，身体不适感缓解后及时返岗。这两周来，他们都陆续康复，这让急诊科主任曹钰松了一口气。在她看来，作为迎战重症高峰的第一道关口，这让重症病人的抢救和诊治有了保障。

 

 

 

　　华西医院急诊科主任 曹钰：这支很年轻的队伍，具有非常强的危重病人抢救经验，所以这次他们都是冲在第一线，轻伤不下火线，在碰到各种突发事件的时候都能顶得上，而且能很好应对各种情况和压力，所以我觉得他们是干得非常出色的。

 

　　全院调配扩收治 内外科协力渡难关

 

　　为了保障急诊科接诊重症病人渠道畅通，华西医院调配全院医疗资源，加速疏解和接收急诊科初步救治的重症患者。特殊时刻，医务工作者为抢救重症展开接力，全力以赴护佑生命。

 

　　随着高峰的到来，在急诊科紧张接诊的同时，其他科室也在加紧改造病房。

 

 

 

　　华西医院副院长 吴泓：对重症患者治疗，我们主要是把病房升级、改造给氧的条件。以前这层楼只能用6个呼吸机，现在改造以后，这层楼我们可以供73个。

 

 

 

　　像这样，华西医院的外科除保留紧急必需的治疗病房外，其余的都相继拿出来接收重症患者。目前，已协调组建27个综合病房，调配增加了近3000张床位用于新冠患者救治。胆道外科组建的综合病房正是其中之一，科室原有的少量住院病人转移合并到了其他科室，腾出全部72张病床用于收治新冠患者。

 

 

 

　　胆道外科主任李富宇带领全科室，配合呼吸内科，承担起了这里收治病患的诊治工作。

 

 

 

　　在医护悉心诊疗下，这里的患者情况均有所好转。

 

 

 

　　华西医院胆道外科主任 李富宇：很多外科科室，都是经历过抗击疫情考验的。跟内科合作，把程序理顺，现在开始慢慢转入了常规化的治疗过程，尽我们最大的努力让他们康复。

 

 

 

　　像李富宇这样的外科专家，一边承担着外科的工作，一边投入迎战新冠感染高峰的战斗。小儿外科副主任黄一东，上午刚做完本科室的一台手术，下午就以全科医生的身份，在发热门诊接诊患者。这一下午黄一东接诊了20多位患者。

 

 

 

　　这段时间，发热门诊日均接诊数从以前的60多人次激增至200多人次，最多时，一天能有近600人次来就诊。

 

　　华西医院小儿外科副主任 黄一东：我们都经过专门的规培训练，三年前，在武汉最困难的时候，我们派了很多医生到武汉，那时我们的外科医生也来上发热门诊，所以这次再上一次。

 

 

 

　　半个多月来，通过调配全院资源扩容收治、协同诊疗，内科医护有更多精力全力救治危重症甚至极危重症的病人，有效降低了死亡率。一些患者已经逐渐康复，准备出院了。

 

 

 

　　患者 徐绍荣：我当时气都出不了了，感到人都快没了，结果经过几天，华西的医生护士很尽责的，现在我感觉我没多大点事。要感谢医生护士，他们也是带病，发烧、咳嗽，在给我们治疗，在为我们工作。

 

 

 

　　根据四川省疾控中心的调查，四川省感染发病的高峰逐渐过去，当前正处于防重症、降病亡的关键时期。

 

 

 

　　华西医院副院长 吴泓：在整个四川，老百姓把重症患者救治的希望都寄予了华西，因为华西是国家队，华西是整个西南重症兜底的部分。我们感觉到大家能够战胜疫情，尤其是危重患者救治工作。应该说通过这两个星期来看，患者的生命得到了保护，重症患者的抢救成功率比较高，这方面我觉得是比较有信心的。疫情就是冲锋号，疫情让我们去战斗，我们就有战无不胜的力量。